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SUNCHEON S HOSPITAL
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| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 위암 | 주민등록증, 운전면허증, 여권 등 |
※ 만17세 미만 주민등록미발급자 경우(여권,학생증,가족관계증명서,주민등록초본 등)
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자의 배우자, 직계존속·비속, 배우자의 직계 존속 | 신청인 신분증 사본(여권, 운전면허증, 주민등록증 등) 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계 확인 서류 환자가 자필 서명한 동의서
|
| 환자 대리인 형제, 자매, 보험회사 등 | 환자 신분증 사본, 신청인 신분증 환자가 자필 서명한 동의서 화자가 자필 서명한 위임장 |
※ 만17세 미만 주민등록미발급자 경우(여권,학생증,가족관계증명서,주민등록초본 등)
| 공통구비서류 | 신청자의 신분증 사본 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족임을 확인할 수 있는 서류 |
| 환자사망 | 사망 사실 확인서류 (가족관계증명서, 사망진단서, 제적등본 등) |
| 환자 의식불명 또는 중증 질환,부상 | 의식불명, 중증 질환, 부상 등으로 자필 서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 |
| 환자 행방불명 | 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 (주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등) |
| 환자 의사무능력자 | 법원의 금치산 건고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 |
※ 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 관공서에서 발행하는 친족관계증명 서류는 최근 3개월만 유효함(관련근거: 의료법 시행 규칙 제13조의 3 제3항)
원무팀 제증명발급 문의061-750-0000
061-751-0200
